МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 8 июля 2005 года N 447

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
хронической почечной недостаточностью



В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 8 июля 2005 года N 447

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

Код по МКБ-10: N18, 112.0

Стадия: консервативное лечение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (ph мочи)

1

1

А09.28.002

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А09.28.033

Исследование уровня фосфора в крови

0,7

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,7

1

А09.05.059

Исследование уровня паратгормона

0,7

1

А09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,7

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А09.05.077

Исследование уровня ферритина в крови

0,01

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,7

1

А07.28.002

Клиренс изотопа

0,001

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 1 месяц

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

1

A25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,4

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,4

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,2

1

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня фосфора в крови

0,7

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,7

1

А09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,7

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,7

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция

0,7

1

А09.05.059

Исследование уровня паратгормона

0,7

1


Фармако-
терапев-
тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,4

Кетоаналоги аминокислот

1

Кетоаналоги аминокислот

0,6

10 табл.

300 табл.

Средства, влияющие на кровь

0,8

Противоанемические средства

1

Эпоэтин альфа

0,5

1400 ЕД

5600 ЕД

Эпоэтин бета

0,5

1400 ЕД

5600 ЕД

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

0,5

14 мг

56 мг

Железа (III) гидроксид полимальтозат

0,5

350 мг

1400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Блокаторы AT-1 рецептора

0,1

Ирбесартан

0,5

150 мг

4500 мг

Эпросартан

0,5

600 мг

18000 мг

Гипотензивные средства

0,6

Каптоприл

0,1

125 мг

3750 мг

Рилменидин

0,2

1 мг

30 мг

Периндоприл

0,2

6 мг

180 мг

Эналаприл

0,1

20 мг

600 мг

Лизиноприл

0,1

5 мг

150 мг

Спираприл

0,05

3 мг

150 мг

Цилазаприл

0,05

1,5 мг

45 мг

Рамиприл

0,05

2,5 мг

75 мг

Хинаприл

0,05

20 мг

600 мг

Фозиноприл

0,1

30 мг

900 мг

Доксазозин

0,1

4 мг

120 мг

Моксонидин

0,1

0,4 мг

12 мг

-блокаторы

0,4

Бетаксолол

0,5

20 мг

600 мг

Метопролол

0,5

100 мг

3000 мг

Антагонисты кальция

0,4

Амлодипин

0,4

5 мг

150 мг

Верапамил

0,4

240 мг

7200 мг

Нифедипин

0,02

60 мг

1800 мг

Средства для лечения остеопороза

0,7

Альфакальцидол

0,8

0,75 мкг

22,5 мкг

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»