Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

от 20 февраля 2009 года N 101

     
О порядке санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству

____________________________________________________________________
Отменен на основании
приказа ФМБА России от 17 мая 2010 года N 292
____________________________________________________________________

В соответствии с Семейным кодексом Российский Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 1, ст.16), Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 13, cт.3215), постановлением Минтруда РФ от 25.02.94 N 18 "Об утверждении разъяснения "О порядке применения Списков N 1 и 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение, утвержденных постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 года N 10, и дополнений к этим Спискам, утвержденных постановлением Кабинета Министров СССР от 9 августа 1991 года N 591", постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.96 N 504 "О порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортное или другое оздоровительное учреждение, либо выплаты денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевок участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 18, ст.2140), постановлением Правительства Российской Федерации oт 31.12.2004 N 899 "О порядке медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения граждан, занятых на работах с химическим оружием" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005. N 2, ст.157), постановлением Правительства Российском Федерации от 02.06.2008 N 423 "О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 23, ст.2713), распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.09.2008 N 1300-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 38, ст.4333), распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.01.2009 N 98-р, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2004, N 51), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 N 659н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 года N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 29, ст.3526), приказом Федерального медико-биологического агентства от 04.06.2007 N 155 "О мерах по выполнению распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 N 1156-р" и письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.12.2008 N 2978/14,

приказываю:

1. Утвердить Порядок санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (приложение N 1 к настоящему приказу).

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Л.Н.Бежину.

Руководитель
В.В.Уйба

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
приказом ФМБА России
от 20 февраля 2009 года N 101

ПОРЯДОК
 санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству

I. Категории лиц, имеющих право на бесплатное (за счет средств федерального бюджета) санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение

1. Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее именуемые - санатории) предоставляется в строгом соответствии с медицинскими показаниями и при отсутствии противопоказаний, не более одного раза в год, на льготных основаниях (за счет средств федерального бюджета), следующим категориям граждан:

а) работники организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, подлежащие обслуживанию в лечебно-профилактических учреждениях ФМБА России (Списки N 1 и 2);

б) участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним лица, подлежащие обслуживанию ФМБА России;

в) граждане, занятые на работах с химическим оружием, осуществляющие работы на производствах с вредными условиями труда в должностях и по профессиям согласно Спискам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2002 N 188 "Об утверждении списков производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на льготы и компенсации".

г) дети (до 18 лет; до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, имеющих государственную аккредитацию; старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет) работников организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, дети, проживающие в зонах защитных мероприятий связанных с работами по уничтожению химического оружия; дети из числа многодетных, малообеспеченных и социально не защищенных семей, а также дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, проживающие на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 N 1156-р (с изменениями и дополнениями, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.03.2008 N 302-р "О внесении изменения в перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р").

д) пенсионеры центрального аппарата ФМБА России; пенсионеры организаций, подведомственных ФМБА России, вышедшие на пенсию по Спискам N 1 и 2; пенсионеры системы ФМБА России, имеющие звание "ветеран", полученное в соответствии с законодательством Российской Федерации, независимо oт стажа работы в ФМБА России; пенсионеры награжденные знаками отличия ФМБА России,

е) прикрепленный контингент после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи,

ж) федеральные государственные гражданские служащие центральных аппаратов и территориальных органов, работники федеральных государственных учреждений, подведомственных ФМБА России, а также члены их семей (супруги, родители, дети), с целью обеспечения правовой и социальной защищенности, по медицинским показаниям и для повышения мотивации эффективного использования ими своих должностных обязанностей, и в порядке компенсации ограничений, установленных Федеральным законом от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

2. Первоочередное и преимущественное право на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение имеют: Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Славы и ордена Трудовой Славы, лица, подвергшиеся воздействию вредных факторов физической, химической, биологической природы, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий из числа пенсионеров ФМБА России, а также лица, нуждающиеся в переводе на лечение в санатории на основании заключения клинико-экспертной комиссии.

3 Работающим участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и лицам, направляемым на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинский помощи предоставляются направления в санатории с выдачей листка нетрудоспособности для санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.

4. Руководители лечебно-профилактических учреждений ФМБА России и руководители учреждений, санаторно-курортного профиля, подведомственные ФМБА России, несут персональную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за надлежащее оформление, хранение, своевременное и полное использование направлений в учреждения санаторно-курортного профиля ФМБА России.

II. Отбор на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение

5. Направление лиц, нуждающихся в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении, осуществляется санаторно-отборочными комиссиями, осуществляющими свою деятельность на основании Положения о санаторно-отборочной комиссии (приложение N 2), рекомендаций лечащего врача, данных диспансеризации, результатов предшествующего стационарного или амбулаторного лечения (обследования), а также письменного заявления гражданина (приложение N 3). *5)

По решению главного врача лечебно-профилактического учреждения ФМБА России функции санаторно-отборочной комиссии (далее - Комиссия) могут быть возложены на врачебную клинико-экспертную комиссию.

В сложных и конфликтных ситуациях решение о показании (противопоказании) санаторно-курортного лечения выносит Комиссия с участием лечащего врача, заведующего отделением и врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения.

6. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для направления в санатории, лечащий врач в медицинской книжке пациента оформляет краткий эпикриз, в котором указывает основное и сопутствующие заболевания, данные обследования, необходимый профиль санатория, сезон лечения и выдает пациенту санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256).

7. Медицинское обследование пациентов, членов семей, а также детей, имеющих право на санаторно-курортное лечение, может производиться по месту жительства в соответствующих диспансерах, поликлиниках, детских и других лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных ФМБА России (далее - ЛПУ ФМБА России), а также в иных учреждениях здравоохранения находящихся на территории субъекта Российской Федерации.

8. Ответственными лицами за отбор и направление на санаторно-курортное лечение являются: председатель Комиссии, а также лечащий врач, который после состоявшегося решения Комиссии обязан своевременно поставить в известность председателя Комиссии об изменениях в состоянии здоровья больного, препятствующих направлению на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.

9. Отбор лиц, направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи осуществляется в учреждении, в котором была оказана помощь в рамках выделенных квот на оказание высокотехнологических видов медицинской помощи.

При отборе лиц, направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи, ЛПУ ФМБА России руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 года N 659н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 года N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".

10. Оформление направления на перевод пациента в санаторий производит санаторно-отборочная комиссия, при положительном рассмотрении заявки на путевке (в разделе для особых отметок) делается запись:

При этом соответствующий раздел направления подписывается председателем Комиссии и заверяется гербовой печатью учреждения.

11. Для проверки обоснованности медицинского отбора санаторно-отборочными комиссиями, вынесения решений о продлении срока лечения в санатории, наличии медицинских противопоказаний или нуждаемости в переводе в лечебные учреждения лиц, требующих стационарного лечения, в каждом учреждении санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России, создается врачебная комиссия, работающая на основании Положения о врачебной комиссии учреждения санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России (приложение N 4).

12. Председатель врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения обязан своевременно информировать Управление организации медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства (далее именуемое - УОМП), обо всех случаях направления в санаторий, пациентов с противопоказаниями или направления недообследованных пациентов, для принятия соответствующих мер.

Пациенты, прибывшие в санаторно-курортное учреждение, с противопоказаниями к санаторно-курортному лечению, после заключения врачебной комиссии подлежат возвращению по месту жительства, о чем в отрывном талоне к санаторно-курортному направлению делается соответствующая запись.

III. Учет, выписка и хранение бланков направлений

13. Руководители санаториев представляют ежегодно в УОМП к 1 августа план использования коечной мощности санаториев на следующий год с учетом предоставленного права на реализацию коммерческих санаторно-курортных путевок по договорам с физическими и юридическими лицами, территориальными фондами социального страхования Российской Федерации в пределах до 60% имеющихся койко-мест. Средства, полученные от данной деятельности, необходимо использовать в соответствии со сметой по приносящей доход деятельности.

14. Руководители ЛПУ ФМБА России представляют ежегодно к 1 сентября в УОМП заявку на санаторно-курортное лечение, поквартально, на следующий год (приложение N 5).

15. УОМП к 1 ноября текущего года представляет на утверждение Руководителю ФМБА России государственное задание на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и после утверждения рассылает его по санаториям.

16. УОМП в соответствии с утвержденным государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и заявками лечебно-профилактических учреждений ФМБА России готовит ежеквартальный план распределения квот на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение и доводит его до санаториев и ЛПУ ФМБА России. Заявки на дополнительное выделение направлений на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, минуя санаторно-отборочные комиссии ЛПУ ФМБА России, не рассматриваются.

17. Для лиц, имеющих первоочередное и преимущественное право на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, а также лиц, нуждающихся в переводе на лечение в санатории ФМБА России по заключению врачебных клинико-экспертных комиссий, УОМП планирует резерв квот в размере 2 (двух) процентов от общего их количества. При отсутствии кандидатов из вышеуказанных категорий граждан, направления распределяются установленным порядком через санаторно-отборочные комиссии лечебно-профилактических учреждений ФМБА России.

18. Учет, выписка и хранение бланков направлений осуществляется в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.99 N 90н "Об утверждении бланков строгой отчетности". Руководители санаториев обеспечивают своевременный выпуск, учет, хранение бланков направлений и их рассылку в лечебно-профилактические учреждения ФМБА России в соответствии с государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета. Бланки направлений изготовляются за счет учреждений в количестве, необходимом для рассылки.

19. По получении направлений лечебно-профилактическое учреждение ФМБА России:

а) учитывает их в книге учета и выдачи и хранит как бланки строгого учета;

б) на основании решения санаторно-отборочной комиссии в медицинской карте амбулаторного больного делается запись, где указываются: номер протокола заседания санаторно-отборочной комиссии, на основании которого предоставляется направление на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, название санатория, номер направления и сроки, оформляется и выдается на руки пациенту направление, а также извещается принимающее учреждение санаторно-курортного профиля.

20. Оформление и выдача путевок производится не позднее, чем за 15 дней до начала срока их действия.

21. Направления в санаторий выписанные без заключения санаторно-отборочной комиссии по установленной форме, считаются недействительными.

IV. Правила приема в учреждении санаторно-курортного профиля ФМБА России и выписки из него

22. Документами, дающими право на пребывание больного в санатории, являются направление и санаторно-курортная карта, заполненная и заверенная печатью направляющего лечебно-профилактического учреждения.

Дополнительно пациенты, поступающие в санаторий, предъявляют:

а) паспорт гражданина Российской Федерации, дети до 14 лет - свидетельство о рождении и согласие родителей на направление ребенка в санаторий;

б) больные, направленные в санаторий из стационара, - выписку из истории болезни и заключение врачебной клинико-экспертной комиссии;

в) иные документы в соответствии с приказами ФМБА России об организации работы санаторно-отборочной комиссии лечебно-профилактического учреждения и врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения.

23. При выписке из санатория больному выдается выписной эпикриз и отрывной талон к направлению.

24. Руководитель санатория проводит анализ использования направлений и до 5-го числа последующего месяца представляет в УОМП ФМБА России информацию о результатах данного анализа за месяц и нарастающим итогом.

V. Сроки лечения в санатории

25. Пациенты принимаются в санатории и выписываются из них в сроки, указанные в направлении. На прохождение санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение установлены дифференцированные сроки лечения в зависимости от профиля заболевания от 21 до 45 дней.

26. Руководителям учреждений санаторно-курортного профиля, подведомственных ФМБА России и руководителям лечебно-профилактических учреждений ФМБА России разрешается самостоятельное согласование в случае необходимости переноса срока заезда пациентов в санатории.

27. При временном направлении пациента из санатория в лечебное учреждение, с последующим возвращением в учреждение санаторно-курортного профиля, разрешается принимать его на оставшийся срок, оформив приказом по санаторию.