ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 августа 1997 года N 64


Об утверждении Инструкции о порядке приобретения,
распределения, выдачи и учета путевок на санаторно-курортное
лечение и отдых за счет средств государственного
социального страхования

(с изменениями на 12 мая 2000 года)
____________________________________________________________________
Инструкция, утвержденная настоящим
 постановлением,  утратила силу на основании
постановления ФСС России от 16 февраля 2001 года N 16
____________________________________________________________________

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, в целях упорядочения организации санаторно-курортного лечения и оздоровления работников и членов их семей за счет средств социального страхования, а также рационального и эффективного их расходования Фонд постановляет:

1. Утвердить Инструкцию о порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно-курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования (с приложениями 1, 2).

2. Исполнительным органам Фонда и страхователям при организации и проведении работы по приобретению, распределению, выдаче и учету путевок за счет средств социального страхования руководствоваться настоящей Инструкцией начиная с 15 августа 1997 года. Ранее изданные нормативные и разъяснительные документы по данному вопросу не применять.

3. Исполнительным органам Фонда в месячный срок довести настоящую Инструкцию до страхователей.

4. Управлению экспертизы временной нетрудоспособности и оздоровительно-профилактической работы (Валигурская Е.С.) совместно с Минздравом РФ разработать и представить на утверждение форму типового договора между исполнительными органами Фонда и органами здравоохранения субъектов Российской Федерации, а также отчета об использовании путевок на долечивание больных после острого инфаркта миокарда и оперативного лечения некоторых заболеваний сердца, сосудов и органов пищеварения. При необходимости внести дополнения и изменения в другие документы, регламентирующие эту работу.

Инструкция о порядке приобретения, распределения,
выдачи и учета путевок на санаторно-курортное лечение и
отдых за счет средств государственного социального
страхования


1. Общие положения

1.1. Настоящая Инструкция определяет порядок работы организаций (далее страхователей) и региональных (центральных отраслевых) отделений Фонда социального страхования Российской Федерации и их филиалов (далее исполнительных органов Фонда) по приобретению, распределению, выдаче и учету путевок на санаторно-курортное, амбулаторно-курортное лечение (далее санаторно-курортное лечение) и отдых за счет средств государственного социального страхования (далее социальное страхование).

1.2. Путевки на санаторно-курортное лечение и отдых приобретаются за счет средств социального страхования в пределах норматива, утвержденного страхователю исполнительными органами Фонда. Путевки для страхователей с числом работающих триста и менее человек приобретаются непосредственно региональным (центральным отраслевым) отделением Фонда по заявкам страхователей. Указанные путевки страхователи и исполнительные органы Фонда приобретают только путем безналичных расчетов по прямым договорам (счетам) санаторно-курортных и оздоровительных организаций либо их объединений. Приобретение путевок через посреднические коммерческие организации не допускается.

1.3. Приобретение путевок осуществляется в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения Российской Федерации независимо от форм их собственности и организационно-правового статуса при наличии лицензии, сертификата или документов их заменяющих, выданных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

К таким организациям относятся:

курортная бальнеологическая лечебница;

курортная грязелечебница;

курортная поликлиника;

санаторий;

санаторий для взрослого с ребенком;

санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия;

санаторий-профилакторий;

дом отдыха;

пансионат отдыха;

стационарная база отдыха предприятия.

1.4. Вопросы предоставления работникам всех видов путевок, указанных в п. 1.3 настоящей Инструкции, приобретенных за счет средств социального страхования, решаются Комиссией по социальному страхованию либо уполномоченным по социальному страхованию совместно с представителями профсоюзов на данном предприятии (далее Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию).

1.5. Сроки действия путевок, оплаченных за счет средств социального страхования в санаторно-курортные организации, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации в зависимости от профиля здравницы, а на отдых - не могут быть менее 7 дней.

2. Порядок определения размеров средств
социального страхования для приобретения путевок
на санаторно-курортное лечение и отдых

2.1. Размер ассигнований на санаторно-курортное обслуживание работающих и членов их семей по региону (отрасли) определяется Фондом (Правлением) при утверждении бюджета на соответствующий год.

2.2. На основании регионального (отраслевого) бюджета Фонда отделения (координационные советы), филиалы устанавливают для каждого страхователя норматив расходов на организацию санаторно-курортного обслуживания и отдыха. Норматив рассчитывается с учетом дополнительных расходов на реализацию Закона Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".

Для страхователей с числом работающих триста и менее человек составляется общая смета расходов по социальному страхованию, в которой определяется норматив на санаторно-курортное обслуживание и отдых. Указанные суммы расходов централизуются на уровне регионального (отраслевого) отделения Фонда.

2.3. В пределах этого норматива средства социального страхования направляются на:

приобретение путевок на санаторно-курортное лечение (в том числе в санатории для взрослого с ребенком);

приобретение путевок на отдых;

частичное содержание санаториев-профилакториев (питание, лечение и медикаменты, оплата труда медицинского, административно-хозяйственного персонала и работников пищеблока, культобслуживание). При этом санаторий-профилакторий должен находиться в собственности организации и иметь соответствующую лицензию. Штаты санатория-профилактория, установленные сверх действующих нормативов, не финансируются из средств социального страхования и относятся за счет организации;

частичную оплату проезда по путевкам, выданным за счет средств социального страхования, в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации. При этом расходы на оплату проезда не могут превышать 0,5 процента от норматива расходов на организацию санаторно-курортного обслуживания и отдыха работающих и членов их семей.

2.4. Сверх норматива расходов на организацию санаторно-курортного обслуживания и отдыха за счет централизованных средств региональных отделений:

2.4.1. Приобретаются путевки в специализированные санатории (отделения) для долечивания застрахованных больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операции по поводу аорто-коронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря, непосредственно после их лечения в стационаре.

Региональные отделения Фонда на основании потребности в путевках на долечивание застрахованных граждан - работников организаций, зарегистрированных в региональных и центральных отраслевых отделениях Фонда, заключают соответствующие договоры с органами здравоохранения субъектов Российской Федерации, в которых предусматриваются порядок и условия передачи указанных путевок органам и учреждениям здравоохранения.

При долечивании застрахованных, проживающих в других регионах Российской Федерации, осуществляются взаиморасчеты между соответствующими региональными отделениями Фонда.

2.4.2. Приобретаются путевки студентам высших и учащимся средних профессиональных образовательных учреждений (обучение с отрывом от производства), нуждающимся в санаторном лечении, в рамках соответствующих региональных программ.

2.4.3. Производятся расходы на оплату санаторных путевок для работающих Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Славы или Трудовой Славы.

3. Порядок и условия выдачи и оплаты
путевок на санаторно-курортное лечение и отдых

3.1. Путевки, приобретенные за счет средств социального страхования на санаторно-курортное лечение или отдых, выдаются работающим по основному месту работы; студентам высших и учащимся средних профессиональных образовательных учреждений (обучение с отрывом от производства) - по месту учебы на основании решения Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию.

3.2. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию:

3.2.1. С учетом состояния здоровья работающих и их детей (уровня временной нетрудоспособности, условий труда и других факторов) определяет потребность в путевках на лечение и отдых.

3.2.2. Вносит предложения руководителю организации по заключению договоров с санаторно-курортными и оздоровительными организациями или по представлению заявки в исполнительный орган Фонда на приобретение необходимого количества путевок на лечение и отдых, информирует работающих об их наличии. При необходимости осуществляет корректировку заявок.

3.2.3. Принимает, регистрирует в специальном журнале (приложение 1) и хранит до конца отчетного года справки, необходимые для выдачи путевок (заявления, медицинские справки для получения путевки, квитанции об уплате частичной стоимости, решения Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию и т.д.). На основании указанных документов ведет учет работников и их детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и отдыхе, устанавливает очередность, составляет отчет и по окончании отчетного года сдает все документы в бухгалтерию страхователя. Срок хранения указанных документов 3 года.

3.2.4. Рассматривает документы работников в 10-дневный срок и о принятом решении сообщает заявителю. Информирует коллективы предприятий и организаций о выданных путевках.

3.3. Путевки на санаторно-курортное лечение и отдых выдаются бухгалтерией страхователя на основании выписки из решения Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию не позднее чем за 20 дней до начала срока их действия. В отдельных случаях с согласия получателя путевка может быть выдана в более поздний срок, но не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту лечения или отдыха.

Путевки на лечение и отдых выдаются в заполненном виде (с указанием фамилии, имени и отчества получателя, места его работы и должности) с подписью руководителя и с печатью организации, выдавшей путевку. Выдача незаполненных (чистых) бланков путевок запрещается. Исправления в путевке должны быть оформлены соответствующей записью и заверены печатью организации, выдавшей путевку.

3.4. Путевки на лечение и отдых (для страхователей с численностью работающих триста и менее человек) выдаются страхователям региональными (центральными отраслевыми) отделениями или по их поручению филиалами в соответствии с заявками Комиссий (уполномоченных) по социальному страхованию.

3.5. Путевка на лечение выдается работающему, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении, в соответствии с медицинским заключением (форма 070у), выданным лечебно-профилактическим учреждением.

Путевка на лечение или отдых выдается работающему на период его очередного отпуска на основании решения Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию не чаще одного раза в год; на летний период - не чаще одного раза в два года.

3.6. Путевка в детский санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия, в санаторий для взрослого с ребенком выдается одному из работающих родителей (лицам, их заменяющим) при наличии медицинских показаний. При определении профиля санатория в первую очередь учитывается заболевание ребенка.

3.7. При направлении на санаторное лечение работающего инвалида I группы на тех же условиях выдается вторая путевка для сопровождающего его лица.

3.8. Путевки на лечение работающим могут выдаваться бесплатно до 15% от общего их количества, а остальные - с оплатой частичной стоимости. Оплата частичной стоимости производится только в кассу страхователя по месту работы застрахованного.

____________________________________________________________________

Пункт 3.8 не применяется с 1 июня по 31 декабря 2000 года в части установления процента выдачи бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение - постановление ФСС России от 12 мая 2000 года N 53.

____________________________________________________________________    

3.9. Сверх установленной нормы бесплатными путевками обеспечиваются:

3.9.1. Работающие Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы и Трудовой Славы, нуждающиеся в санаторном лечении и отдыхе.

3.9.2. Больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, операцию по поводу аорто-коронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, - через учреждения здравоохранения.

3.9.3. Работающие несовершеннолетние граждане.

3.10. Путевки, приобретенные за счет средств социального страхования в специализированные санатории и отделения для лечения больных с повреждениями спинного мозга, нефритом, пневмокониозом, силикозом, вибрационной болезнью, выдаются, как правило, бесплатно в пределах установленных норм выдачи бесплатных путевок.

3.11. Путевки в санатории для взрослого с ребенком, в санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия выдаются бесплатно до 15% от общего их количества, а остальные - за 10% их стоимости.

____________________________________________________________________

Пункт 3.11 не применяется с 1 июня по 31 декабря 2000 года в части установления процента выдачи бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение - постановление ФСС России от 12 мая 2000 года N 53.

____________________________________________________________________    

3.12. Обеспечение путевками отдельных категорий работающих граждан, имеющих право на льготы по санаторно-курортному лечению и отдыху, производится по решению Комиссий (уполномоченных) по социальному страхованию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3.13. Для работающих Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию принимает решения:

3.13.1. О размере частичной оплаты за путевку, который составляет в санаторно-курортные и оздоровительные организации, расположенные на территории России:

на санаторное лечение - от 5 до 20% стоимости путевки;

на отдых - от 10 до 25% стоимости путевки.

3.13.2. О предоставлении в порядке исключения на основании медицинских показаний путевок на санаторное лечение в здравницы, расположенные на территории стран СНГ и не имеющие соответствующих отечественных аналогов, а также в оздоровительные учреждения на территории стран СНГ, находящиеся в собственности российских организаций.

Взимание частичной стоимости за путевки в указанные учреждения осуществляется на условиях, предусмотренных пунктом 3.13.1 данной Инструкции.