АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 02 октября 2012 года Дело N А33-11266/2012
Красноярск
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 26.09.2012. В полном объёме решение изготовлено 02.10.2012.
Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Дьяченко С.П., рассмотрев в судебном заседании при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: государственного учреждения - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,
дело по иску закрытого акционерного общества «Сибирь Авиа Сервис» (ОГРН 1022402644989, ИНН 2466084828),
к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Емельяновская центральная районная больница» (ОГРН 1022400663746, ИНН 2411004012) о взыскании убытков в размере 58 682 руб. 75 коп.
при участии в судебном заседании:
от истца: Сидорова В.А., представителя по доверенности,
от ГУ КРО ФСС: Белоновского В.Ю., представителя по доверенности,
от министерства здравоохранения Красноярского края: Токарева В.И., представителя по доверенности,
при ведении протокола судебного заседания Деряевой Н.В.,
установил: закрытое акционерное общество «Сибирь Авиа Сервис» (далее по тексту ЗАО «Сибирь Авиа Сервис», истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Емельяновская центральная районная больница» (далее по тексту МБУЗ «Емельяновская ЦРБ», ответчик) о взыскании 58 682 руб. 75 коп. убытков, составляющих расходы по оплате пособий по временной нетрудоспособности.
Исковое заявление принято к производству суда. Определением от 18.07.2012 возбуждено производство по делу, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ КРО ФСС, фонд, третье лицо).
Сведения о дате и месте рассмотрения дела размещены на сайте Арбитражного суда Красноярского края http://Krasnoyarsk.arbitr.ru 14.08.2012.
Ответчик, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства (почтовое уведомление N73573), для участия в судебное заседание не явился. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика.
Исковые требования основаны на следующих обстоятельствах. МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» в течение 2010 -2011 года выданы работникам ЗАО «Сибирь Авиа Сервис» следующие листки нетрудоспособности на общую сумму 58 682 руб. 75 коп.:
-N 0027033, серия ВЧ, выдан Ворошилову Игорю Александровичу в феврале 2010 года, сумма пособия 3246,32 руб.;
-N 9993594, серия ВЦ, выдан Позднякову Василию Васильевичу в феврале 2010 года, сумма пособия 4043,46руб.;
-N 0001318, серия ВЧ, выдан Ковалевскому Михаилу Васильевичу в марте 2010 года, сумма пособия 3016,98 руб.;
-N 0027491, серия ВЧ, выдан Дементьеву Александру Васильевичу в апреле 2010 года, сумма пособия 4639,30руб.;
-N 0027236, серия ВЧ, выдан Матросову Виктору Андреевичу в апреле 2010 года, сумма пособия 5168,45 руб.;
-N 0027495, серия ВЧ, выдан Романенко Игорю Михайловичу в апреле 2010 года, сумма пособия 914,58 руб.;
-N 3415181, серия ВШ, выдан Иванову Константину Викторовичу в июне 2010 года, сумма пособия 9439,20руб.;
-N 0027296, серия ВЧ, выдан Тихомировой Светлане Ивановне в июне 2010 года, сумма пособия 4651,68 руб;
-N 3415257, серия ВШ, выдан Корякину Василию Александровичу в июле 2010 года, сумма пособия 14936,47руб.
-N 3415273, серия ВШ, выдан Корякину Василию Александровичу в июле 2010 года, сумма пособия 3144.52руб.
-N 0728153, серия ВЭ, выдан Романовой Галине Ивановне в сентябре 2010 года, сумма пособия 5540,29руб.
-N 0728264, серия ВЭ, выдан Сибен Сергею Ивановичу в сентябре 2010 года, сумма пособия 2958,48руб.
В ходе проведения проверки фондом установлен, факт выплаты истцом пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным структурными подразделениями МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» в период отсутствия лицензии на право осуществления медицинской деятельности. 04.06.2012 фондом принято решение N 59 о непринятии к зачету расходов, на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В связи с этим у истца образовались убытки, которые он просит взыскать с ответчика.
Третье лицо с исковыми требованиями согласилось, представило отзыв на иск, указало, что в случае выдачи лечебно-профилактическим учреждением листков нетрудоспособности, с нарушением норм действующего законодательства (в отсутствие лицензии), страхователь (работодатель) вправе их не оплачивать, а исполнительные органы фонда при обнаружении у страхователя таких листков нетрудоспособности не принимают у страхователя к зачету расходы по оплате этих листков. Это предусмотрено п.3 ч.1 ст. 11 Федерального «Об основах обязательного социального страхования» закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ, п.18 Положения «О Фонде социального страхования РФ». Страхователь, у которого отделением фонда не приняты к зачету расходы по выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с тем, что листок нетрудоспособности выдан медицинской организацией, не имеющей лицензии, в свою очередь вправе предъявить свои требования по возмещению расходов к медицинской организации в регрессном порядке.
МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» исковые требования не признало, в письменном отзыве на иск указало, что действующим законодательством не предусмотрено лицензирование структурных подразделений, входящих в состав юридического лица. У МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» имеется лицензия на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, осуществление МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» медицинской деятельности по адресам, не указанным в лицензии, не может рассматриваться в качестве нелицензионной деятельности.
При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.
МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» имеет лицензии N24-01-000455 от 24.12.2007 на срок до 24.12.2012, NЛО-24-01-000004 от 22.02.2008 на срок до 22.02.2013, NЛО-24-01-000098 от 25.06.2008 на срок до 25.06.2013, NЛО -24-01-000409 от 04.06.2009 на срок до 04.06.2014 на осуществление медицинской деятельности по адресу: Красноярский край, Емельяновский район, р.п. Емельяново, ул.Московская, д.2.
В течение 2010 года Стеклозаводской городской участковой больницей, Солонцовской врачебной амбулаторией, Еловским фельдшерско-акушерским пунктом, являющиеся структурными подразделениями МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» на имя Ворошилова И.А. выдан лист нетрудоспособности N 0027033, серия ВЧ, на имя Позднякова В.В. выдан лист нетрудоспособности N 9993594, серия ВЦ, на имя Ковалевского М.В. выдан лист нетрудоспособности N 0001318, серия ВЧ , на имя Дементьева А.В. выдан лист нетрудоспособности N 0027491, серия ВЧ, на имя Матросова В.А. выдан лист нетрудоспособности -N 0027236, серия ВЧ, на имя Романенко И.М. выдан лист нетрудоспособности -N 0027495, серия ВЧ, на имя Иванова К.В. выдан лист нетрудоспособности -N 3415181, серия ВШ, на имя Тихомировой С.И. выдан лист нетрудоспособности -N 0027296, серия ВЧ, на имя Корякина В.А. выданы листы нетрудоспособности -N 3415257, серия ВШ, -N 3415273, серия ВШ, на имя Романовой Г.И. выдан лист нетрудоспособности N 0728153, серия ВЭ, на имя Сибен С.И. выдан лист нетрудоспособности -N 0728264, серия ВЭ.
ЗАО «Сибирь Авиа Сервис» произведена оплата листов на общую сумму 58 682 руб. 75 коп.
ГУ КРО ФСС проведена выездная документальная проверка истца по обязательному социальному страхованию.
В ходе проведения проверки ГУ КРО ФСС установлен, факт выплаты страхователем пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным Солонцовской врачебной амбулаторией, Еловским фельдшерско-акушерским пунктом, являющиеся структурными подразделениями МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» в период отсутствия лицензии на право осуществления медицинской деятельности. В результате 04.06.2012 фондом принято решение N59 о непринятии к зачету расходов, на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Основанием для непринятия к зачету указанных расходов явилась выдача перечисленных листков нетрудоспособности Солонцовской врачебной амбулаторией, Еловским фельдшерско-акушерским пунктом, являющиеся структурными подразделениями МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» в период отсутствия лицензии на право осуществления медицинской деятельности по адресам структурных подразделений ответчика.
Непринятие ГУ КРО ФСС к зачету сумм выплат ЗАО «Сибирь Авиа Сервис» по указанным листам нетрудоспособности послужило основанием для обращения истца в суд с иском о возмещении ответчиком убытков в связи с выдачей листков нетрудоспособности.
Исследовав представленные доказательства, арбитражный суд пришел к следующим выводам.
С учетом предмета иска правоотношения между истцом и ответчиком регулируются статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования».
В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его прав о не было нарушено (упущенная выгода).
С учетом статьи 393 Гражданского кодекса Российской Федерации должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства.
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицу, причинившему вред.
Возмещение убытков является универсальным способом защиты нарушенных гражданских прав и может применяться как в договорных, так и во внедоговорных отношениях независимо от того, предусмотрена ли законом такая возможность применительно к конкретной ситуации или нет.
Для наступления гражданско-правовой ответственности в виде убытков необходимо наличие в совокупности следующих условий:
-основание возникновения ответственности в виде возмещения убытков (нарушение договорных обязательств, деликт или действие государственного органа, иное нарушение прав и законных интересов, повлекшее причинение убытков);
-причинная связь между фактом, послужившим основанием для наступления ответственности в виде возмещения убытков, и причиненными убытками;
-размер убытков.
Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, согласно статье 39 которой, каждый имеет гарантии на социальное обеспечение в случае болезни, на получение установленных законом социальных пособий.
Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
Пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) представляет собой страховое обеспечение в системе обязательного социального страхования.
При этом, исходя из статьи 1 указанного Закона, обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.
В рассматриваемый период действовал Порядок (далее - Порядок) выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514.
Согласно пунктам 1, 2, 5 указанного Порядка документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.
Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.
Согласно статье 1 действовавших в спорный период Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
Статьей 20 названных Основ законодательства установлено право граждан при заболевании, утрате трудоспособности на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.
Учреждение является некоммерческой организацией, осуществляющей свою деятельность в целях оказания на территории Емельяновского района Красноярского края первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях.
В период отсутствия у учреждения лицензии на осуществление медицинской деятельности им оказывалась медицинская помощь населению Емельяновского района, в том числе и работникам общества. Данная деятельность предусмотрена уставом учреждения. Отказ в предоставлении медицинских услуг влечет реальную угрозу жизни и здоровью граждан Российской Федерации, охрана которых гарантируется государством.
Отсутствие у учреждения лицензии на оказание медицинской помощи по адресам, расположения Солонцовской врачебной амбулатории, Еловского фельдшерско-акушерским пункта, являющиеся структурными подразделениями МБУЗ «Емельяновская ЦРБ» в период выдачи ими спорных листков нетрудоспособности является формальным и связано только с реорганизацией МБУЗ «Емельяновская ЦРБ», которое осуществляло медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в установленном порядке сроком действия до 04.06.2014.
Кроме того, пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30, установлены лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности. К ним относятся: наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям; наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, высшего профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет; наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг); наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности.
В период выдачи спорных листков нетрудоспособности учреждение по адресам расположения Солонцовской врачебной амбулатории, Еловского фельдшерско-акушерским пункта, соответствовало указанным лицензионным требованиям, что подтверждено последующим получением им лицензии на осуществление медицинской деятельности по данным адресам.
Взыскание убытков является мерой гражданско-правовой ответственности за совершение гражданского правонарушения, которая наступает при наличии определенных условий, в том числе при наличии противоправности действий причинителя вреда.
