N п/п

Наименование статей

Численность получателей

Численность детей

Сумма предполагаемых расходов

1

Остаток средств на начало месяца*

X

X

_______________

* За исключением остатка средств, находящегося в организациях федеральной почтовой связи.

2

в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

X

X

3

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

X

X

X

3.1.

в том числе за первым

X

из стр.3.1 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

X

3.2.

за вторым и последующими детьми

X

из стр.3.2 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

X

4

Итого (стр.3.1 + стр.3.2)

из стр.4 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

5

Расходы на пересылку и доставку

X

X

6

Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.4 + 5 - 1)

X

X

из стр. 6 - выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

X

X

Код строк

Наименование статей

Всего пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию

В т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

1

2

3

4

1

Остаток средств на начало отчетного периода

1.1

в том числе находящихся в организациях федеральной почтовой связи

2

Получено средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в отчетном периоде на выплату пособия (включая сумму на пересылку и доставку)

3

Выплачено пособий по уходу за ребенком

X

X

3.1

Сумма, всего (стр.3.1.1 + 3.1.2)

3.1.1

в том числе:

сумма

за первым

численность детей

3.1.2

за вторым и

сумма

последующими

численность детей

3.2

Численность получателей за отчетный период

4

Расходы на пересылку и доставку пособий

X

5

Всего расходов (стр.3.1 + 4)

6

неправомерно произведенные расходы на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком (стр.6.1 + 6.2)

6.1

в том числе: за первым

6.2

за вторым и последующими

7

Возвращено в региональное отделение Фонда социального

страхования Российской Федерации

8

Остаток средств на конец отчетного периода (стр.1 + 2 - 5 + 6 - 7)

8.1

в том числе находящихся в организациях федеральной почтовой связи

Справочно:

Назначенные, но не выплаченные пособия:

численность детей

сумма

Из строки 3.1: сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком, выплаченного за прошлый период, но не ранее 01.01.2007